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Apr 23, 2023Apr 23, 2023

Mayer, Scott MD1; Bonhag, Colin DO1; Jenkins, Patrick MD2; Cornett, Brendon MPH3; Vatios, Paula DO1,4; Scherbak, Dmitriy DO1,4

1 HCA HealthONE, Denver, CO.

2 Departamento de Cuidados Pulmonares y Críticos, Universidad de Oklahoma, Ciudad de Oklahoma, OK.

3 Atención médica de HCA, Nashville, TN.

4 Consultores pulmonares y de cuidados intensivos, Greenwood Village, CO.

Las opiniones expresadas en esta publicación representan las de los autores y no representan necesariamente las opiniones oficiales de HCA Healthcare o cualquiera de sus entidades afiliadas.

El Dr. Mayer actúa como garante del contenido de este artículo. El Dr. Jenkins contribuyó a la conceptualización del estudio. Dr. Mayer escribió el borrador original del artículo. El Dr. Bonhag, el Sr. Cornett, el Dr. Watts y el Dr. Scherbak revisaron y editaron el artículo. El Dr. Mayer, el Dr. Bonhag, el Sr. Cornett, el Dr. Watts y el Dr. Scherbak contribuyeron a la adquisición e interpretación de datos. Todos los autores revisaron críticamente el artículo antes de enviarlo.

El contenido digital complementario está disponible para este artículo. Las citas URL directas aparecen en el texto impreso y se proporcionan en las versiones HTML y PDF de este artículo en el sitio web de la revista (http://journals.lww.com/ccmjournal).

Esta investigación fue apoyada (total o parcialmente) por HCA Healthcare y/o una entidad afiliada a HCA Healthcare.

El Sr. Cornett recibió fondos de HCA Healthcare. Los autores restantes han declarado que no tienen ningún conflicto de interés potencial.

Para obtener información sobre este artículo, correo electrónico: [email protected]

Determinar la tasa de ocurrencia y el impacto en los resultados de los pacientes de infecciones del torrente sanguíneo del catéter venoso central asociadas a probióticos en la UCI.

Estudio de cohorte observacional retrospectivo.

La cohorte se reunió utilizando el almacén de datos de HCA Healthcare.

Pacientes adultos con catéter venoso central en UCI.

Ninguno.

Los datos de hemocultivos se utilizaron para determinar si se había producido una infección con un organismo contenido en un probiótico administrado. Ochenta y seis infecciones del torrente sanguíneo del catéter venoso central asociadas con probióticos se identificaron entre la cohorte de 23 015 pacientes que recibieron probióticos (0,37 %). El número necesario para dañar fue 270. Se encontraron cero infecciones en la cohorte que no recibió probióticos. Los pacientes que contrajeron una infección probiótica tuvieron una mayor mortalidad (odds ratio, 2,23; 1,30–3,71; p < 0,01). Las formulaciones en polvo tuvieron una mayor tasa de infección en comparación con las formulaciones sin polvo (0,76 % frente a 0,33 %; razón de probabilidad, 2,03; 1,05–3,95; p = 0,04).

La administración de probióticos está asociada con una tasa sustancial de infección del torrente sanguíneo asociada con probióticos en pacientes de UCI con catéteres venosos centrales colocados. Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con los probióticos dan como resultado un aumento significativo de la mortalidad. Las formulaciones en polvo causan infecciones del torrente sanguíneo con mayor frecuencia que las formulaciones sin polvo. En pacientes de la UCI con catéteres venosos centrales, los riesgos de infección del torrente sanguíneo del catéter venoso central asociado con probióticos y muerte superan cualquier beneficio potencial de la administración de probióticos.